Servizi sanitari, stipendi di medici e infermieri: Schillaci tratta con Giorgetti per nuovi fondi in manovra finanziaria 2027

Dopo lo stop ai tagli alla scuola annunciato da Meloni, sembra aprirsi uno spiraglio anche per la sanità. Il ministro della Salute Orazio Schillaci tratta con il ministro dell’Economia Giorgetti per ottenere 400-500 milioni in più destinati a medici e infermieri del Servizio sanitario nazionale. Non c’è ancora un emendamento, né una cifra ufficiale, ma la direzione è chiara: il governo è disposto a ritoccare la manovra dove le proteste sono più forti.

Cosa sta succedendo: la trattativa Schillaci-Giorgetti

Il 13 novembre Quotidiano Sanità ha riportato che Schillaci punta a 400-500 milioni aggiuntivi per il personale del Ssn, in confronto con Giorgetti per “rafforzare” la parte sanitaria della legge di bilancio. Il ministro ha detto di voler “premiare chi lavora nel Servizio sanitario nazionale”. Il giorno dopo Adnkronos ha scritto che l’ipotesi, di circa 500 milioni, “si sta rafforzando” dopo l’incontro a Palazzo Chigi. Il testo precisa che la cifra viene da fonti, non da un atto del Mef, e non chiarisce se i soldi andranno a stipendi, indennità o altre voci.

I sindacati confermano un clima diverso. Daniela Fumarola (Cisl) ha detto che si stanno “verificando le disponibilità”, e Pierpaolo Bombardieri (Uil) che Giorgetti sta “valutando” ulteriori risorse. Lo stesso Giorgetti, in audizione il 12 novembre, aveva rivendicato un aumento dei fondi alla sanità ma aveva ammesso che il Fondo sanitario potrebbe non soddisfare pienamente le Regioni. Dopo l’incontro del 13 novembre ha però ricordato che gli spazi di manovra sono stretti per la situazione internazionale e che le modifiche arriveranno con emendamenti, senza rivedere l’impianto della legge.

Come è già successo con la scuola

Il confronto con la scuola è il punto politico della settimana. Il 13 novembre Meloni ha annunciato che le misure sulla scuola, cioè 6.974 posti tra docenti e personale Ata, saranno tolte perché “non si trattava di tagli”. Lo stesso giorno, secondo le cronache dell’incontro, il governo ha aperto a nuovi fondi per la sanità. Nelle fonti consultate Meloni non ha parlato di cifre per la sanità, ma i due messaggi sono arrivati insieme dallo stesso tavolo.

Il parallelo ha un limite: per cancellare la norma sulla scuola serve una copertura di 83,9 milioni nel 2027 e 251,7 milioni l’anno dal 2028, a fronte di un margine per gli emendamenti di circa 120 milioni nel 2027 (stime di Giorgetti). Una richiesta da 400-500 milioni vale più di tre volte quel margine (calcolo mio, e senza contare le altre coperture che Giorgetti dice di aver già individuato). Ecco perché la parola giusta è “spiraglio”, non “accordo”.

I numeri della sanità nel testo oggi

Nella manovra, secondo il testo bollinato, il finanziamento del Ssn cresce di 2,365 miliardi nel 2027, 2,352 nel 2028 e 2,399 dal 2029; il Fondo sale a 146,3 miliardi nel 2027. A questo si aggiungono 380 milioni per le indennità del pronto soccorso (114 per la dirigenza medica, 266 per il comparto), 300 milioni per le liste d’attesa, 100 milioni per l’Alzheimer, 307 milioni l’anno per assunzioni (cifra di Giorgetti), e un voucher da 300 euro per gli over 75 da 1,645 miliardi, che non è un finanziamento del Ssn.

La distanza con le richieste resta ampia. Le Regioni avevano chiesto 6,818 miliardi nel 2027 (18,023 in tre anni), e il primo anno copre poco più di un terzo. Il dato dei 5,5 miliardi attribuito a Schillaci non è stato confermato da lui, secondo TrendSanità. Mancano, rispetto alle richieste delle Regioni, un piano strutturale di assunzioni, il superamento dei vincoli di spesa sul personale e uno stanziamento specifico per l’assistenza territoriale. È su questi punti che si concentra la protesta: Anaao e Cimo, i sindacati dei medici ospedalieri, e le associazioni degli infermieri scenderanno in piazza il 5 dicembre. Fnomceo chiede 10 miliardi in più per la sanità pubblica, Fnopi più assunzioni e stipendi più alti. Per Gimbe l’Italia ha 6,9 infermieri ogni mille abitanti contro una media Ocse di 9,7.

Cosa può cambiare

Sul fronte politico l’opposizione preme: Giuseppe Conte (M5S) ha detto che bisogna ottenere la revisione anche dei tagli alla sanità rispetto alle richieste delle Regioni, “perché con le somme stanziate molti ospedali andranno in crisi”. Maurizio Landini (Cgil), che ha confermato lo sciopero, sostiene che la manovra “accelera la privatizzazione del sistema”; Schillaci respinge l’accusa e ricorda la natura universalistica del Ssn. Il governatore toscano Eugenio Giani critica, inoltre, gli 1,6 miliardi destinati alla sanità privata e il voucher over 75, che a suo giudizio favoriscono le cliniche.

Per ora ci sono tre fatti e due incognite. I fatti: la trattativa esiste, l’importo in discussione è di 400-500 milioni, il governo ha scelto lo strumento dell’emendamento. Le incognite: la copertura, e la destinazione. Se andasse a personale, 500 milioni equivalgono a circa un quinto dei fondi nuovi del 2027 (2,365 miliardi, calcolo mio).

Da seguire nei prossimi giorni:

• Gli emendamenti del 17 novembre, per vedere se la maggioranza ne presenta uno sul personale sanitario.
• Come verrà coperta la cancellazione dei tagli alla scuola, perché indica quanto margine resta.
• Lo sciopero del 20 novembre e la piazza del 5 dicembre, che possono accelerare o complicare la scelta.
• La destinazione dei fondi: stipendi, indennità, assunzioni, o una combinazione.

Il giudizio più realistico è questo: uno spiraglio c’è, e viene dalla politica, ma si chiuderà o si allargherà sui numeri dei prossimi giorni. Un’intesa da 500 milioni non cambia da sola le sorti del Ssn, ma sarebbe il primo segnale concreto che la protesta di medici e infermieri ha raggiunto il tavolo del Mef.